第一章：望诊
一、望神
神乱：
心胆气虚心失养，脏燥欲哭焦悸恐。
热炽阴虚情食积，阴亏感热神不宁。
阳明热盛痰火扰，蓄血瘀阻狂不安，
笑怒登高不避亲。
癫痴忧思痰浊蒙，先天禀赋心脾虚，
淡漠痴呆喃喃语。
痫病肝痰蒙清窍，痰火扰心肝风动，
颅脑外伤神机损，多与先天禀赋关。
二、望色（一星考点）
青滞寒瘀痛惊风，赤热虚实戴阳宗，
黄主脾虚与湿证，白虚寒血夺气从，
黑肾寒水血瘀痛，青黑共同瘀寒痛。
正常：绀朱栝红紫（赶猪挂红紫）
苍白雄鹅漆（苍白熊鹅妻）—动物
病色：善：翠鸡蟹豕乌（翠鸡谢吞乌）
恶：草衃枳枯炲（曹丕直哭胎）—植物
三、望形体
四、望姿态
五、望头面、五官、颈项
囟门：
囟填热炽火毒攻，颅内水液脑髓病；
囟陷伤津气血虚，先天肾精脑髓充。
头发：
斑秃为血虚受风，顶秃劳神或先天，
头痒多油为血热，白发肾虚劳神先。
腮肿：
痄腮耳垂感温毒，发颐耳前热毒攻。
特殊面容：
惊恐惊风狂犬瘿，苦笑脐破狮麻风。
五轮：
肝心脾肺肾，黑血睑白仁（黑靴见白人），
风血肉气水。
目色：
黑睛深层圆盘翳，湿热阴虚肝火毒。
目形：
针眼麦粒眼丹脓，风热毒客脾胃热。
目态：
瞳缩肝胆炽劳伤，肝肾虚火中毒眼。
瞳散风火绿青盲，肾精耗竭杏麻曼，
兴恐愉痛阿托品。
目睛凝视肝风动，脏衰痰热瞪目瘿。
露睛脾虚睑失养，吐泻伤津慢脾风。
双睑下垂禀脾肾，单睑脾虚肌松伤。
耳：
轮肿肝胆湿热毒，郭肿邪实相火攻。
口唇：
小儿滞颐脾虚湿，胃中有热成中风。
口疮黄白心脾热，阴虚火旺中不足；
鹅口白屑心脾热，肾阴亏虚虚火炎。
(口疮比鹅口疮多中气不足)
心脾鹅口疮，吐弄唇生疮，夜啼红肿胀。（心脾积热6）
牙齿形色：
光燥如石阳明热，燥如枯骨肾阴竭。
牙齿动态：
咬牙齘齿痉热风，睡中胃虫食常人，
紧急热风风痰阻。
牙齿形态：
牙宣胃阴肾气血，牙疳胃热复感邪。
（牙宣虚，牙疳实）
齿衄：
胃肠实热不统血，胃肾阴虚虚火炎。
咽喉：
新病深红属实热，风热邪毒肺胃热；
久病嫩红属阴虚，肾阴亏虚肺肾虚。
乳蛾：风热侵肺肺胃热，肺肾阴虚气血瘀。
白喉：外感时疫毒内盛，肺胃热毒伤阴致。
喉痈：脏腑蕴热复感邪，热毒客咽喉困难。
颈项外形：
瘿瘤大脖肝气痰，瘰疬串珠虚火痰，
再加外感时毒痰。
项脉异常：
安静肝阳血虚肿，平卧鼓肿心肺凌。
六、望躯体与四肢
狗方姐斗鸡串+项软
佝偻病：
鸡胸、方颅、解颅(迟闭)、项软、漏斗胸、肋如串珠，皆有先后天不足
(肾精/气不足，脾胃虚弱)致
桶状久肺虚痰瘀，扁平气阴瘦阴虚。
吸长痰饮急白喉，呼长哮喘与肺胀。
七、望二阴
阴囊肿大坠胀疼，疝气肝郁与寒湿，
湿热久立与气虚。
八、望皮肤
皮肤色泽：
抱头火丹发头面，流火小腿赤游全。
斑：
阳斑温毒入营血，阴斑脾虚血失摄。
瘾疹：
正气不足感风邪，饮食失节肠积热，
情志内伤冲任调，血虚生风过敏致。
{水疱白㾦与水痘，热疮湿疹缠腰丹}
白㾦莹粟色不变，湿郁颈胸四肢见。
水痘椭圆莹皮破，外感时邪蕴湿热。
热气口角睑外阴，风温热湿肺胃肝。
湿疹红斑瘙肿糜，风湿热蕴结肌肤，
耗血虚生风化燥。
缠腰火丹外感火，肝火湿热浸肌肤。
{痈疽疔疖是疮疡}
痈肿高大根盘紧，湿热火毒气血瘀。
疽色不变肿无头，有头皮肉粟粒状，
外热内毒气血壅，无热少痛却难好，
气血亏虚寒痰凝，五脏风毒积热可。
疔小如粟深如钉，竹木疫疠火毒伤，
麻木痒痛漫肿灼，颜面手足多可见。
疖小圆浅脓出愈，湿热暑湿阻皮肤，
外感热毒气血壅。
九、望排出物
睡中流涎：脾虚胃热食痰热
唾：
唾吐多涎肾阳寒，胃冷积冷湿滞食。
吐血红紫渣，积热肝火瘀。
十、望小儿食指络脉
浮沉分表里，红紫辨寒热，
淡滞定虚实，三关测轻重。
红表紫热青痛惊，淡白脾疳紫黑瘀。
十一、舌诊
单个及相兼舌象临床意义，每年单独考察0-5分，
结合病例分值较多，广泛分布，需重点掌握
舌象特征、舌下络脉了解即可
心别脾连肝经络，肾经夹舌膀胱结
（1）望舌质（神色形态舌络脉）
1.舌色
淡白气血阳虚寒，光莹瘦薄气血虚，
胖嫩湿润阳虚水，脱血夺气枯白舌。
红舌实热与阴虚，少苔芒刺虚实区，
边尖略红外感起，肝胆两边红心尖。
绛舌热盛阴虚瘀，有苔热营脏腑热，
阴虚热后苔少无，少苔而润属血瘀。
青紫寒热酒瘀伤，肺肝气毒先淡红，
淡紫阴寒阳虚瘀，热毒营血壅绛红。
（寒实→淡白舌；寒凝→青紫舌）
2.舌形
｛舌形老嫩胖瘦分，点刺裂纹齿痕存｝
老主实证嫩主虚。淡胖水湿脾肾阳，
红胖痰热脾胃湿，湿热痰饮上泛见，
心脾热毒鲜红肿，温热酒毒舌紫肿，
中毒血瘀青紫肿，瘦主气血阴火旺。
点刺脏热血分盛，舌红芒刺气分热，
鲜红血热或阴虚，绛紫营血气血壅。
裂纹阴虚热伤津，血虚先天脾湿侵，
绛红热津白血虚，胖嫩齿痕脾湿侵。
齿痕先天脾虚湿，胖润寒湿阳水停，
淡红脾虚与气虚，红肿满口湿热浊。
3.舌态｛舌态痿软强硬斜，颤动吐弄短缩舌｝
痿软无力气血虚，热灼津液阴亏极，
淡白气血绛阴虚，红干渐痿肝肾亏。
强硬心包津痰兆。歪斜中风痰瘀风。
颤动肝风气血酒。吐弄低智心脾热，
吐舌疫毒正气绝，弄舌低智动风兆。
短缩寒凝气血虚，热风肝痰先病危，
淡白青紫润寒虚，胖苔滑腻脾虚痰，
红绛干燥热伤津，舌绊则为短舌系。
4.舌下络脉
了解即可，只在94年考过
舌络隐现于舌下，二七不过三比五。
短细色淡气血虚，粗叉青紫暗血瘀。
（2）望舌苔（质色）
先天地板齿短裂
（地图绊舌齿痕短缩裂纹）
1.苔质
｛苔质厚薄润腻腐，剥落偏全真假全｝
厚薄邪气盛深浅，薄表厚里热食痰。
润苔平表湿食瘀，滑苔寒痰湿阳虚，
燥苔津伤痰饮瘀，糙苔津伤秽浊踞。
腻腐痰浊食积痈。剥落胃阴气血虚，
㿠白如镜重难治，营血大虚阳气衰，
仍有腻苔病复杂，痰浊未化正气虚。
偏停全湿痰中阻。真假轻重愈后估。
2.苔色
白苔寒平表湿证，黄苔热里皆可为，
灰黑润燥寒热极。
白苔：
正常舌象薄白润，表初里轻阳虚寒。
外感寒湿薄白滑，脾肾阳虚水湿停。
风热凉燥薄白干。白厚腻干湿中阻。
湿停痰食白厚腻。积粉瘟疫或内痈。
苔白厚干温病初，痰浊湿热湿温病。
黄苔：
淡深焦黄轻甚极。黄白表里皆有之。
薄黄风热热入里。黄滑淡黄润多津，
阳虚寒湿痰化热，气血亏虚复感湿。
黄腻湿痰热食积。糙瓣焦黄燥腑实。
灰黑苔：
灰黑干燥热伤阴，寒盛阳衰则润滑。
边尖白腻中灰黑，阳虚寒湿痰饮停。
边尖黄腻中灰黑，湿热内蕴久不化。
黄黑霉酱湿热痰，湿浊宿食积化热。
焦黑燥刺热极枯。
第二章：闻诊
一、听声音
（1）语声
1.语声重浊：声重外寒痰湿宣
2.喑哑失音：
金实风寒风热痰，金破肺气虚津亏，
精伤肺肾阴虚火，叫喊气津喉失润，
久病突发脏气绝，子喑胞阻肾精荣。
3.呻吟：
语声寂然喜惊呼，骨节间病病入骨，
喑然不彻心隔间，惊呼惊恐为惊风。
惊恐食虫儿夜啼，脾寒心脾肺蕴热。
（2）语言
谵语郑声神不清，谵语无伦声高惊，
外感温邪入心包，阳明痰热扰神明，
热入血室痈疽疔。郑声重复声低续，
多与亡阴亡阳见，心气大虚神无倚。
独语自语见人止，心气不足神失养，
气郁痰阻蒙心窍，癫病郁病虚实知。
错语神清错自知，心气不足神失养，
久病年老脏气衰，痰湿瘀血气郁实。
狂言无伦躁妄言，不避亲疏登高歌，
伤寒蓄血狂病见，情志气郁痰火结，
内扰神明阳实证。
言謇神清吐字难，常与舌强或并见，
风痰阻络是病机，中风先兆后遗症。
夺气声低气不续，欲不复言中气虚。
神识不清郑狂谵，心气不足郑独错。
（3）呼吸气短的临床意义（多）
实喘风寒痰热停，失肃上逆凌心肺。
虚喘肺虚低无力，呼多吸少为肾虚。
哮宿痰复居寒湿，酸咸生腥感外邪。
气短元气虚肺气，实痰饮瘀气胃滞。
（4）咳嗽
顿咳阵发鸡鹭鸶，小儿风痰郁化热。
白喉犬哑吸困难，肺肾阴虚火毒喉。
（5）呕吐
朝暮胃反胃阳虚，脾胃阳虚脾肾虚。
水逆欲饮饮入吐，痰饮胃逆阳蓄水。
（6）呃逆和嗳气
呃逆无食积，嗳气无胃败。
呃逆虚实与寒热，饮食风寒胃气衰。
嗳气食肝胃老久，寒邪客胃胃阳虚。
（7）太息与喷嚏
（8）肠鸣音
肠鸣漉漉痰饮停，虚寒风寒湿胃肠，
肝脾不调食不洁。肠鸣减少实热蕴，
肝脾不调肺脾虚，阴寒凝滞气滞重。
二、嗅气味
第三章：问诊
一、主诉现病既往个人家族
（1）主诉
（2）现病史、既往史
发变治症现病史，既往健康患敏术。
（3）生活史、家族史
二、问寒热
（1）恶寒发热
里热可见寒热并，肠痈瘟疮邪毒陷。
（2）但寒不热
（3）但热不寒
潮热的表现鉴别和临床意义（单、多）
壮热三九里实热，伤寒阳明温气分。
日脯潮热阳明腑，阴虚潮热午夜低，
湿温潮热午热甚，身热不扬湿温病，
瘀血化热午夜甚，温病夜甚热伤营。
微热气郁气血阴，小儿夏热气阴虚。
（4）寒热往来（单）
寒热往来无有时，少阳温病邪伏膜，
疟疾头痛多汗渴，气郁化火热血室。
三、问汗
（1）有汗无汗
常有汗出为里虚，里证无汗津血亏，
或是阳虚皆可见。
（2）特殊汗出
自汗醒时气阳虚，盗汗睡阴并气阴。
实热虚脱汗过多，冷汗淋漓亡阳病,
汗出如油亡阴定。风湿热邪黄汗浸。
邪正交争战汗见。冷汗阳虚惊吓致。
热汗里热所迫蒸。
（3）局部辨汗头汗的临床意义（单、多）
头汗上热中湿热，元气将脱与常人。
半身中风痿截瘫。手足心汗阴虚热，
阳明燥热脾胃湿，脾虚运化阳气郁。
心脾心肾心胸汗。阴汗下焦湿热郁。
四、问疼痛
（1）疼痛的性质
胀痛气滞胸胁腹，头目肝火肝阳亢；
刺痛瘀血头胸腹；冷痛阳虚寒邪阻；
灼痛火邪阴虚火；重痛湿邪头肝阳；
酸痛湿肾气血虚；闷痛痰浊痰瘀阻；
绞痛实邪寒滞气，心脉痹阻真心痛，
结石阻塞腰腹痛，寒滞胃肠如刀绞；
空痛气血阴精虚；隐痛阳气精血虚；
气滞行痹走窜痛；掣痛筋阻脉失养；
寒湿湿热固定痛，热壅血瘀与瘀血。
（2）疼痛的部位
头痛风寒暑湿火，痰浊热瘀血郁火，
阳亢癥积寄生虫，气血精亏目鼻疾。
周身疼痛气血虚，风寒湿热疫毒致。
尪痹肿大节痛剧，湿热久蕴痰瘀阻。
头痛：
阳明前额连眉骨，太阳后头连项痛，
少阳两侧厥巅顶，少阴头痛连齿出。
阳明葛根白芷母，太阳羌活芎蔓荆，
少阳柴胡黄芩芎，厥阴藁本吴茱萸。
五、问头身胸腹不适
头晕气血肾精虚，痰湿肝阳肝火瘀。
胸闷心肺肝气机，寒热虚实气异物。
心悸心气心阳虚，气血心阴胆脉阻。
胁胀太息肝气郁，肝胆湿热饮胸胁。
脘痞食积脾胃虚，胃阴亏虚湿中阻。
腹胀寒湿脾胃阳，阳明腑食肝痰疳。
身重水湿泛脾虚，热后邪热耗气阴。
麻木气血风中络，寒湿痹兆痿脾胃。
乏力气虚气血虚，脾虚湿盛湿困阳。
六、问耳目
（1）问耳临床意义（多）迷惑性强
耳鸣突发大如雷，实证肝胆火肝阳，
痰火气血瘀风毒；渐起耳鸣为虚证，
肾精脾气虚清阳，髓耳失养肝阴血。
耳聋实肝胆痰风，肾精气虚心肾衰。
（2）问目
目痛肝火与风热，阴虚青绿黄风障。
目痒缓虚多血虚，剧实肝火风热上。
目眩肝肾阴肝阳，清阳不升湿痰蕴。
目昏夜盲鸡歧视，精血不足肝肾亏。
七、问睡眠
不寐实证心肝火，痰火扰神食滞停；
虚证阴血心胆虚，心肾不交心脾虚。
多寐心肾阳阴寒，痰湿中气阳气虚。
八、问饮食口味
（1）口渴与饮水
不渴寒湿津未伤；口渴燥热津液损，
汗吐下利温病初；渴不多饮伤津轻，
风热湿热营分热，阴虚痰饮与血瘀。
（2）食欲与食量、口味
食欲与食量：
食欲减退正气保，脾胃功能衰弱退，
脾胃气虚湿困脾，少阳除中脾胃绝。
厌食食积肝胆热，脾胃湿热妊娠阻。
消谷善饥胃火炽，胃强脾弱消渴瘿。
偏嗜小儿属虫积。饥不欲食胃阴亏。
胃脘嘈杂肝不舒，郁热肝横克胃腑。
口味：
口淡脾虚寒湿阻。苦湿热心肝胆火。
口甜脾虚脾湿热，口酸食滞肝犯郁。
口咸肾病寒水犯。口涩脏热燥伤津。
口黏湿浊痰饮食，或甜脾胃苦肝胆。
口麻药物肝阳风。口痛脾热心阴虚。
九、问二便
（1）问大便（鉴别便质和排便感异常）
便质异常：
完谷不化脾胃寒，肾阳虚衰食滞肠；
时干时稀肝郁脾，先干后溏脾胃虚；
远血胃瘀脾不摄，近血肛门热伤络；
痢疾黏液脓血便，湿热疫毒与肠癌。
排便感异常：（常考各类临床意义）
灼热热泻湿热痢，里急后重湿热痢，
不爽肝脾湿热食，失禁脾肾阳失脱，
重坠湿热脾虚陷。
（2）问小便
尿次：增多、窿闭
尿次减少为癃闭，肾阳老气膀湿热，
肺热气壅瘀血石，汗吐下泄热伤津。
尿感：涩痛、不尽、失禁、遗尿（涩不遗失）
尿感涩沥失禁遗，涩痛膀胱湿热淋；
余沥老久肾不固；失禁肾气下寒损，
湿热瘀血危重昏；遗尿肾气肝湿热。
九、问女子
必考：各种疾病的临床意义必须全面掌握（多选）
考归纳性内容eg.血瘀可以导致哪些月经正常？
血热会导致哪些月经异常？在掌握每个独立知识点
的基础上做好其他病因所致月经异常的总结
（1）问月经
1.经期异常：
月先脾肾虚冲任，阳盛血热肝郁热，
阴虚热扰血不宁；月后营血亏肾精，
阳衰气滞寒血瘀，冲任不畅痰湿阻；
月经先后不定期，脾肾虚损肝气郁；
经期延长阴虚热，气虚不摄气滞瘀。
2.经量异常：
血热气虚瘀血多；少为精血气血虚，寒凝痰湿气滞瘀。
3.经色经质异常
4.崩漏、闭经、痛经：
崩漏热损瘀血阻，脾肾气虚冲不固。
闭经虚劳瘀肝郁，虚者肝肾冲任虚，
阴虚血燥血海空；实者气滞寒凝瘀，
冲任不通痰湿阻，痨虫侵及胞宫致。
（2）问带下
白带湿浊脾肾阳；黄湿热注湿毒结；
赤白肾阴阴虚旺，肝经郁热湿毒结。
十一、问男子
十二、问小儿
第四章：切诊
脉象四要素：位数形势
脉象八特征：位数长力宽，流利紧张匀
脉形：
粗细长短脉管硬，脉搏往来流利度。
脉势：
脉搏强弱脉硬度，与流利度密相关。
有神柔和有力节律齐，有胃从容和缓柔和利，
有根三部有脉尺脉沉。
重点考察单个脉象特征、临床意义、脉象分类、
对比鉴别及相兼脉象的临床意义，每年单独考察
2-5分，结合病例考察范围广，需重点掌握
（1）常见脉象特征
浮洪濡散与芤革，沉伏牢弱重按得。
迟缓涩结四至少，数疾促动五至多。
虚细微代短无力，实滑弦长紧大同。
1.浮脉类——浮洪濡散与芤革
浮脉举余按不足，表证为主虚阳浮。
洪脉浮大强有力，阳明气盛邪正衰。
濡脉浮细软无力，湿困脾胃与虚证。
散脉无根稍按无，元气离散脏气衰。
芤脉中空如葱管，浮大伤阴与失血。
革脉中空外坚浮，亡血失精半产漏。
2.沉脉类——臣服老弱
沉脉按余举不足，有力里实无力虚。
伏脉推筋着骨得，里证邪闭厥痛极。
牢沉而实大弦长，疝气癥积阴寒盛。
弱脉沉细软无力，阳气虚衰气血虚。
3.迟脉类——吃饭劫色
迟脉一息不足四，阳明腑实邪热寒。
缓湿平人脾胃虚。
涩脉形细艰涩刮，精伤血少滞瘀食。
结脉癥积气血虚，阴盛气结寒痰瘀。
4.数脉类——数疾促动
数脉热证平里虚。
脉来急疾七八至，阳极阴竭元气脱。
促脉阳热痰食停，气滞血瘀脏衰痈。
脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。
5.虚脉类——虚细微代短无力
虚脉无力指松软，虚证气血脏腑虚。
细脉如线指明显，气血诸虚湿生理。
微似有无极细软，气血大虚阳气衰。
代有定数迟中止，跌仆痛惊脏气衰。
短脉不及首尾短，气滞气郁与气虚。
6.实脉类——市花选大长今
实脉举按充有力，实证平人两类全。
滑脉痰湿食实热。
弦脉端直长如弦，肝胆痛痰疟胃败。
长脉端直过本位，阳热实证与平人。
紧脉绷急如牵绳，实寒疼痛与食积。
大脉健康与病进。
（2）横向总结
1.主痛证：宣大夫进洞（弦、代、伏、紧、动）
2.节律不齐：三姐带醋，买不起（散结代促，脉不齐）
3.均有歇止（脉来时止）：姐带醋（结、代、促）
4.气滞血瘀证：气质学姐出色（气滞血瘀结促涩）
5.食积内停：滑、紧、促、涩
6.细脉相似脉：喂弱乳（微、弱、濡）
6.脉形细小且脉势软弱无力的脉：细微弱濡
7.主虚主湿：喜欢汝（细、缓、濡）
8.只主实证和不主实证：复试不鸽（伏实不革）
9.有定数无定数：又带我（吾）出街（有代无促结）
10.诊小儿脉：浮沉迟数强弱缓急
11.正常人脉象：
浮沉迟缓数，实滑弦大长，细疾代促洪
112相反对比
脉位深浅相反：浮沉，濡弱，牢散
脉位长短相反：长短
脉体大小（脉形）相反：洪细
脉搏气势相反：虚实，紧缓，牢散
脉率快慢相反：迟数
脉搏流利度相反：滑涩
（3）相兼脉
相兼脉考察过弦细脉、弦滑数脉、滑数脉、细数脉、弦细数脉，而且这些考过的还会反复考察。
除此之外需要掌握所有含有弦脉的相兼脉。
浮紧表寒风寒痹。浮缓中风浮数热。
浮滑表痰或风痰，素体痰湿感外邪。
沉迟里寒脾胃阳，阴寒凝滞亦沉迟。
沉涩血瘀阳寒凝。沉缓脾虚水湿停。
沉细脉血虚阴虚。沉细数阴热血虚。
滑数痰湿食热孕。洪数气分外热中。
细数阴虚火旺证。
{弦脉+沉细滑数、滑数、细数、紧}
沉弦肝郁水饮停。
弦细脉肝肾阴虚，血虚肝郁肝郁脾。
弦滑脉肝郁夹痰，风阳上扰痰热停。
弦数肝热肝化火，肝胆湿热肝阳亢。
弦滑数肝火夹痰，肝阳痰火肝胆湿。
弦细数肝肾阴虚。
弦紧寒证与痛证，寒滞肝脉肝郁痛。
易错相兼脉：
弦滑数脉：闲话说谈事热，敢于谈央视
（弦滑数痰湿热，肝蕴痰阳湿）
弦滑数「痰、湿、热」
肝火夹瘀、痰火内蕴、肝阳上扰、肝胆湿热
弦细脉：甘于学屁习，干呻吟
（肝郁血脾虚，肝肾阴）
弦细脉：肝郁血虚、肝郁脾虚、肝肾阴虚
滑数脉：孕妇火热谈试吃（孕妇火热痰湿食）
滑数脉：妊娠妇女、痰火/热、湿热、食积内热
细数脉：阴虛火旺
第五章：八纲辨证
八纲辨证细致掌握！！每年必考！！
一、阴阳
寒热神情与面色，口声二便舌与脉。
阴虚阳虚七点分，寒热面色口渴异，
汗出二便舌与脉。亡阴亡阳重危证，
寒热肢面气息变，汗出口渴舌脉征。
二、表里
三、寒热
寒热面色口渴异，四肢二便舌与脉。
四肢肌肤面色假，胸腹二便舌脉真。
四、虚实
形神声痛体舌脉。
第六章：病因辨证
六淫证的症候表现，主要掌握辨证要点
一、风淫证
表卫肺卫窍，肌腠络关节。
二、寒淫证
伤寒表实麻黄证，中寒血脉肺胃肠。
三、暑淫证
伤暑中暑加暑湿，伤津耗气闭心神。
四、湿淫证
肌表肌肤清阳下，肌肉经络筋骨缠，
气机运化痞满呕。
五、燥淫证
口唇舌鼻咽干燥，二便温燥与凉燥。
六、火淫证
卫气营血热毒火。
第七章：气血津液辨证
一、气辨证只考单选，12-21考过陷脱逆表现
（1）气虚
气虚气短自汗晕，肺脾气虚面少华，
劳则气耗动加剧。
（2）气陷
气陷疲乏头晕花，面色淡白脘腹胀，
溏泄久痢脏下垂。
（3）气脱
气脱面苍汗不止，口开手撒二便遗，
呼弱无序口唇紫，脉微欲绝大无根，
神情淡漠或昏聩。
（4）气滞
气滞满闷胀窜痛，太息嗳气矢气减。
（5）气逆
气逆证属肺胃肝，头痛胀晕面目红，
吐血晕厥冲胸咽。
（6）气闭
气闭昏仆绞痛便，呼急喘急沉实力。
二、血辨证
多选/单选，12-21只考过血瘀证的表现
（1）血虚
血虚耗血血不足，头晕面睑唇舌淡，
爪淡肤干手足麻，心悸多梦女脉细。
（2）血瘀
血瘀刺拒夜加重，面唇舌紫面黧黑，
血块黯紫血不止，紫斑红缕肤甲错，
细涩结代舌曲张。
（3）血热
血热出血质粘稠，势急量多色鲜红。
（4）血寒
血寒肢冷肤紫暗，手足颜面耳少腹，
脉象沉迟弦紧涩，舌淡紫苔白滑润。
三、气血兼病辨证
所有类型都可能会考单选
重点掌握气随血脱（考过多选）
四、津液辨证
近年考察的重点eg.痰与饮对比eg.四种饮证的名称病位eg.痰（肺脾肾）和饮（肺心胃肠胸胁）
津液不足肺胃肠，伤津耗气脱液显。
痰阻肺胃迷心窍，皮下肌肉停经络，
舌腻脉滑泛肌肤。四饮晕眩吐清水。
阳水阴水分虚实，湿阻中焦脾阳多。
第八章：脏腑辨证
分值最大！！每年考察10-18分，最难得分！！
其他辨证共考察10分左右
考对比鉴别多，同一个病中相似证型鉴别
全面掌握证型的临床表现和鉴别
一、心与小肠
心气虚、心阳虚、心阳暴脱
心气心阳阳暴脱，心悸怔忡自汗多，
胸闷气短动加剧，神疲乏力共性和。
面白舌淡与脉弱，此需养心心气虚。
畏寒肢冷心胸痛，面色㿠白唇青紫，
舌质淡胖或紫暗，苔白滑脉弱结代。
心胸剧痛面苍白，神志模糊或昏迷，
冷汗淋漓肢厥冷，呼吸微弱脉欲绝。
心血虚、心阴虚
心血虚与心阴虚，悸忡多梦失眠细。
血虚头晕花健忘，面色淡白或萎黄，
唇舌色淡脉细弱。阴虚五烦潮盗汗，
颧红咽干与心烦，舌红少苔脉细数。
心脉痹阻
心脉痹阻找主症，悸忡心胸憋闷痛，
痛引肩背或内臂，时作时止难捉摸。
瘀阻刺痛舌紫暗，细涩结代瘀斑点。
痰阻憋闷多体胖，身体困倦苔白腻。
寒凝剧痛得温减，畏寒肢冷沉迟紧。
气滞多因情绪作，胀痛胁胀太息弦。
心火亢盛
心火亢盛甚狂躁，心烦失眠神昏谵。
面赤口舌疮糜痛，小便短赤灼涩痛。
吐血衄血神不清，便秘尿黄发热渴。
舌红苔黄数有力，朱砂安神导赤散。
痰蒙心神
痰蒙心神神痴呆，意识模糊不知人。
抑郁淡漠喃独语，举止失常又名癫。
突然昏仆吐涎沫，喉中痰鸣此为痫。
胸闷呕恶面晦暗，舌苔白腻脉滑鉴。
痰火扰神
痰火扰神神昏谵，心烦失眠多梦兼。
打人毁物不避亲，胡言乱语笑无常。
面红目赤发热渴，胸闷气粗咳黄痰。
喉间痰鸣尿黄秘，舌红黄腻脉滑数。
小肠实热
小肠实热烦眠渴，尿短赤灼涩痛血。
面赤口舌疮溃痛，舌红苔黄脉数全。
二、肺与大肠
肺气虚
肺气虚证见气虚，咳喘无力痰清稀。
少气懒言短息低，宗气不足动益甚。
气虚无力宣卫气，自汗恶风易感冒。
神疲乏力面淡白，舌淡苔白脉弱虚。
肺阴虚
干咳无痰肺阴虚，痰少而黏痰带血。
声音嘶哑形消瘦，颧红午后潮盗汗。
口燥咽干五心烦，舌红少津脉细数。
风寒束肺
风寒束肺咳嗽见，鼻塞流涕痰白稀。
恶寒发热头身痛，无汗浮紧苔薄白。
风热犯肺
风热犯肺痰黄稠，咳嗽口渴咽喉痛。
微恶风寒身发热，浮数薄黄舌尖红。
燥邪犯肺
燥邪犯肺恶风寒，发热无汗或少汗。
干咳无痰痰少黏，胸痛痰血咯血兼。
口唇鼻咽肤干燥，苔薄燥津浮数紧。
肺热炽盛、痰热壅肺
肺热痰热壅肺证，咳喘胸痛发热渴，
鼻煽便秘尿短赤，舌红苔黄共脉数。
肺热咽痛咳喘急。痰热苔腻脉滑数，
痰多黄稠痰鸣见，甚则脓血腥臭痰。
痰湿阻肺
痰湿阻肺见咳嗽，痰多黏稠白易咯。
胸闷气喘痰鸣甚，脉滑舌淡苔白腻。
风水搏肺
风水搏肺上头肿，皮薄光亮势快速。
小便短少寒无汗，风热咽痛黄浮数。
大肠湿热
大肠湿热渴寒热，舌红黄腻滑濡数。
肛门灼热腹痛泻，暴注下泻黄糜臭。
下痢脓血黏液便，里急后重尿短黄。
肠燥津亏
肠燥津亏大便干，燥如羊粪数日行。
口干口臭腹胀痛，或见左少腹包块。
舌红少津苔黄燥，时有头晕脉细涩。
肠热腑实
肠热腑实沉数迟，腹硬痛拒按便秘。
热结旁流味恶臭，壮热汗出渴尿黄。
日晡潮热昏谵狂，红黄厚燥焦黑刺。
大肠虚寒
大肠虚寒泄无度，大便失禁或脱肛。
腹痛隐隐喜温按，神疲畏寒白滑弱。
三、脾与胃
脾气虚
脾气虚纳少腹胀，食后胀甚大便溏。
少气懒言肢倦怠，神疲乏力瘦或胖。
面色萎黄身水肿，舌淡苔白脉缓弱。
脾虚气陷
脾虚气陷中气亏，眩晕久泻腹坠胀。
小便浑浊如米泔，神疲乏力便意频。
肛门重坠甚脱肛，胃脏子宫眼睑垂。
面白纳少气懒言，舌淡苔白脉缓弱。
脾阳虚
脾阳虚纳少腹胀，腹痛绵绵喜温按。
清稀完谷次数多，畏寒肢冷肢浮肿。
口淡不渴尿短少，白带清稀量又多。
舌淡胖边有齿痕，沉迟无力苔白滑。
脾不统血
脾不统血出血现，吐便尿血鼻齿衄。
肌衄经多及崩漏，食少便溏面萎黄。
神疲乏力气懒言，舌淡苔白脉细弱。
寒湿困脾、湿热蕴脾
寒湿湿热蕴脾证，身目发黄有不同，
寒湿晦暗如烟熏，湿热鲜明如橘皮；
纳呆便溏腹痞闷，泛恶欲呕头身重。
湿热瘙痒尿短黄，渴不多饮口苦黏，
身热不扬汗不解，舌红黄腻脉濡数。
寒湿腹痛白带多，肢体浮肿尿短少，
舌质淡胖苔白腻，脉有濡缓或沉细。
胃气虚
胃气虚纳少痞满，隐痛喜按食后胀。
气逆嗳气恶心呕，自汗眩晕面萎黄。
神疲乏力少气言，脉弱舌淡苔薄白。
胃阳虚
胃阳虚胃脘冷痛，喜温喜按食后缓。
泛吐清水或食物，畏寒肢冷倦乏力。
口淡不渴纳少痞，舌淡胖嫩沉迟无。
胃阴虚
胃阴虚胃脘灼痛，饥不欲食嘈杂声。
干呕呃逆口咽干，大便干结尿短少。
舌红苔少脉细数，滋阴益胃诸症辞。
胃火炽盛
胃火盛消谷善饥，胃脘灼痛拒按记。
齿衄龈肿痛溃脓，渴喜冷饮口臭秽。
大便秘结尿短黄，舌红苔黄脉滑数。
寒滞胃脘
寒滞胃脘冷痛剧，得温痛减遇寒重。
恶心呕吐吐后缓，口泛清水淡不渴。
恶寒肢冷面白青，淡苔白润弦沉紧。
食滞胃脘
食滞胃脘胀满痛，嗳腐吞酸厌食重。
呕吐酸腐胀痛减，腹胀腹痛泻不爽。
肠鸣矢气如败卵，大便酸臭厚腻滑。
四、肝与胆
肝血虚
肝血虚晕眩夜盲，失眠多梦视力减。
爪甲不荣肢麻木，经少色淡甚闭经。
舌淡脉细面唇白，手足震颤肌肉瞤。
肝阴虚
肝阴虚证一贯煎，视力减退两目干。
头晕眼花及耳鸣，胸胁隐隐灼痛兼。
两颧潮红面烘热，手足蠕动口咽干。
潮热盗汗五心烦，舌红少苔弦细数。
肝郁气滞
肝郁气滞柴疏肝，胸胁少腹胀痛窜。
抑郁太息梅核气，胁下积块瘿瘰癖。
乳房胀痛经不调，痛经闭经薄白弦。
肝火炽盛、肝阳上亢
肝阳上亢肝火盛，头目胀痛急躁怒，
眩晕耳鸣面目红，失眠多梦脉弦数。
肝火炽盛口苦干，耳痛流脓耳聋兼，
胁肋灼痛兼吐衄，大便秘结尿短黄，
舌红苔黄或少津，泻肝龙荟用之良。
肝阳上亢腰膝酸，头重脚轻因肾阴，
舌红少津弦细数，镇肝息风最为功。
肝胆（经）湿热
肝胆湿热胁下痞，胁肋胀痛身目黄。
厌食腹胀泛恶呕，寒热往来和口苦。
带下黄臭阴肿痛，阴部潮湿瘙痒疹。
大便不调尿短赤，红苔黄腻滑弦数。
寒滞肝脉
寒滞肝脉见冷痛，少腹巅顶前阴有。
阴囊收缩睾丸痛，呕吐清涎寒肢冷。
舌淡苔白润脉迟，沉紧弦紧或沉弦。
胆郁痰扰
胆郁痰扰胆怯惊，惊悸心烦失眠梦。
口苦呕恶胆气逆，胸胁胀闷因气滞。
眩晕耳鸣因痰扰，舌红黄腻脉弦数。
肝风内动证：
肝阳化风
肝阳化风找主症，眩晕肢颤手足麻。
头胀头痛气血逆，步履不正因下虚。
风阳夹痰蒙清窍，昏倒不省喉痰鸣。
风痰阻络言语謇，半身不遂口眼斜。
舌红苔腻与脉弦，镇肝熄风最为功。
热极生风
热极生风小儿多，高热神昏与抽搐。
躁动谵语颈强直，角弓反张牙关紧。
红绛黄燥脉弦数，两目上视安宫丸。
阴虚动风
阴虚动风眩耳鸣，手足蠕动或震颤。
视物模糊目干涩，颧红潮热与盗汗。
形体消瘦口咽干，五烦红少弦细数。
血虚生风
血虚生风因肝血，手足震颤肌肉瞤。
头晕眼花与夜盲，失眠多梦面无华。
爪甲不荣拘肢麻，瘙痒淡白脉细弱。
五、肾与膀胱
肾精不足、肾阴虚
肾精不足肾阴虚，头晕耳鸣腰膝酸，
齿脱发落及健忘，经少经闭共症全。
肾精小儿发育缓，囟门迟闭愚骨软，
男子精少不育见，呆钝足痿淡脉弱。
肾阴虚阳强易举，遗精早泄女崩漏，
失眠多梦口咽干，潮热盗汗五心烦，
颧红骨蒸及消瘦，舌红少苔脉细数。
肾阳虚
肾阳虚性欲减退，阳痿早泄与宫寒。
滑精白带清稀多，㿠白黧黑头目眩。
完谷不化五更泻，尿频清长夜尿多。
腰膝酸软又冷痛，畏寒肢冷下肢甚。
舌淡苔白神疲乏，沉迟无力尺脉弱。
肾气不固
肾气不固腰膝酸，神疲乏力耳鸣聋。
尿频清长夜尿多，遗尿余沥尿失禁。
滑精早泄经淋漓，带下量多又清稀。
胎动易滑冲任损，舌淡苔白与脉弱。
肾(阳)虚水泛
肾虚水泛身浮肿，腰下尤甚按没指。
畏寒肢冷尿短少，腰膝酸软冷痛鸣。
水气犯脾腹胀满，凌心见心悸气短。
射肺见喘咳痰鸣，淡胖白滑沉迟无。
膀胱湿热
膀胱湿热尿频急，尿道涩痛尿短黄。
小便浑浊砂石血，小腹胀痛伴发热。
腰腹掣痛累及肾，舌红黄腻滑濡数。
六、脏腑兼证
心肾不交
心肾不交找病机，肾阴不足心火亢。
心烦失眠悸多梦，头晕耳鸣及健忘。
腰膝酸软梦遗精，潮热盗汗五心烦。
便结尿黄口咽干，舌红少苔脉细数。
腰膝冷痛与阳痿，水寒脉沉细无力。
心肾阳虚
心肾阳虚心悸忡，腰膝酸冷尿不利。
畏寒肢冷肢浮肿，神疲乏力神萎靡。
唇甲青紫与嗜睡，舌胖淡暗或青紫。
沉细弱脉苔白滑，桂甘龙牡真武汤。
心肺气虚
心肺气虚在补气，养心汤合补肺汤。
心气虚心悸胸闷，咳喘气短动尤甚。
神疲乏力痰清稀，声低懒言自汗益。
口唇青紫面淡白，淡白沉弱或结代。
心脾两虚
心脾两虚要注意，脾气虚与心血虚。
悸忡失眠梦健忘，眩晕耳鸣面萎黄。
食少腹胀与便溏，慢性出血血色淡。
神疲乏力舌淡嫩，经少淋漓脉细弱。
心肝血虚
心肝血虚心悸忡，晕眩健忘失眠梦。
目干雀盲视模糊，肢麻震颤或拘挛。
爪甲不荣面白华，经少色淡甚闭经。
舌淡苔白与脉细，归脾归芍地黄汤。
肺脾气虚
肺脾气虚久咳低，咳喘气短痰清稀。
腹胀便溏无食欲，神疲乏力面白华。
自汗畏风懒浮肿，舌淡白滑脉缓弱。
（肺肾气虚）肾不纳气
肺肾气虚久咳喘，呼多吸少气难续，
动则喘甚腰膝酸，自汗神疲声低怯。
喘剧见冷汗淋漓，肢冷面青脉浮大。
气短息促与颧红，口燥咽干与心烦，
舌红少苔脉细数，人参胡桃参蛤散。
肺肾阴虚
肺肾阴虚口咽干，干咳少痰或痰血。
声嘶消瘦腰膝酸，颧红盗汗潮骨蒸。
经少崩漏男遗精，舌红少苔脉细数。
肝肾阴虚
肝肾阴虚见晕眩，胁肋隐痛目干涩。
耳鸣健忘腰膝酸，失眠多梦口咽干。
颧红盗汗五心烦，男子遗精女经少。
舌红少苔脉细数，六味地黄益肾肝。
肝火犯肺
肝火犯肺泻白散，胸胁灼痛急躁怒。
烦热口苦头晕胀，咳嗽阵作痰黄稠。
甚则咳血面目红，舌红苔薄黄弦数。
肝郁脾虚
肝郁脾虚痛泻方，胸胁胀满加窜痛。
腹痛欲泻泻痛减，腹胀纳呆或便溏。
肠鸣矢气抑郁怒，太息苔白脉弦缓。
肝胃不和
肝胃不和抑郁怒，四逆散合左金丸。
胃脘胸胁胀窜痛，呃逆嗳气酸嘈杂。
饮食减少善太息，淡红薄黄脉弦数。
脾肾阳虚
脾肾阳虚补二阳，附子理中效力强。
腰膝下腹见冷痛，久泄久痢五更泻。
完谷不化便清冷，小便不利身浮肿。
形寒肢冷面㿠白，淡胖白滑沉迟无。
第九章：其他辨证
一、六经辨证全面掌握
（1）太阳病
太阳主症有恶寒，头项强痛脉浮全。
太阳中风见恶风，发热头痛自汗出，
鼻鸣干呕脉浮缓，调和营卫桂枝汤。
太阳伤寒麻黄汤，恶寒发热兼体痛，
头项肢体骨节痛，无汗而喘脉浮紧。
太阳蓄水五苓散，恶寒发热少腹满，
小便不利口渴饮，水入即吐脉浮数。
太阳蓄血瘀热结，桃核承气汤病解，
少腹急结或硬满，小便自利如发狂，
善忘大便黑如漆，脉见沉涩或沉结。
（2）阳明病
阳明病证胃家实，要分经证与腑证。
阳明经证身大热，汗出口渴脉洪大，
心烦躁扰与面赤，气粗似喘苔黄燥。
阳明腑证承气汤，日哺潮热手足汗，
腹满硬痛苔黄燥，大便秘结脉沉实，
谵语狂乱不得眠，焦黑燥裂脉滑数。
（3）少阳病
少阳病证小柴胡，寒热往来与口苦。
胸胁苦满与咽干，心烦喜呕与目眩。
默默不欲饮食症，脉弦症不必悉俱。
（4）太阴病
太阴理中口不渴，腹满而吐食不下。
时腹自痛与自利，四肢欠温沉缓弱。
（5）少阴病
少阴寒化但欲寐，无热恶寒肢厥冷，
下利清谷脉微细，呕不能食食即吐，
或身热反不恶寒，甚则面赤虚阳越。
少阴热化见心烦，失眠咽痛口咽干，
舌尖红少苔细数，黄连阿胶汤选择。
（6）厥阴病
厥阴病上热下寒，要选主方乌梅丸。
消渴气上撞心与，心中疼热因上热。
下寒饥而不欲食，食则吐蛔主症全。
六经病证传变形式（考分类）
·传经
循经传：太阳→ 阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
越经传：隔一经或两经以上相传
表里传：互为表里的两经相传
·合病 两经或三经病证同时出现（合同）
·并病 一经病证未罢，又出现另一经病证（病友）
·直中 不入三阳，直中三阴
二、卫气营血辨证
（1）卫分证
卫分证微恶风寒，发热头痛口干渴。
舌边尖红苔薄黄，咳嗽咽痛脉浮数。
（2）气分证
气分证发热恶热，汗出口渴烦尿赤，
舌红苔黄与脉数，尚有兼证要细分。
邪热壅肺见咳喘，痰稠色黄胸痛全。
热扰胸膈见心烦，坐卧不安兼懊恼。
热结肠道日晡热，便秘腹胀痛拒按，
谵语狂乱脉沉实，焦黑起刺苔黄燥。
热郁胆腑见口苦，咽干胸胁满痛兼，
心烦干呕脉弦数。胃热亢盛见壮热，
胃脘灼痛渴冷饮，气分兼证均列全。
（3）营分证
营分证身热夜甚，口不甚渴或不渴。
心烦不寐甚神昏 谵语热入扰心神。
斑疹隐隐脉细数，舌红绛无苔症全。
（4）血分证
血分实热营分证，身热夜甚与躁扰，
神昏谵语舌深绛，出血动风脉弦数，
斑疹隐隐色紫黑，吐衄便尿血抽搐，
牙关紧闭颈强直，角弓反张目上视。
血分虚热持低热，暮热早凉五心热，
消瘦咽干神疲聋，舌干少苔脉虚细，
手足蠕动或瘈疭，此为虚风内动证。
卫气营血病证的传变形式：
顺传： 按照卫→气→营→血
逆传：不按照卫气营血
三、三焦辨证
（1）上焦病
邪犯肺卫恶风寒，发热头痛微出汗，
咳嗽鼻塞与口渴，舌边尖红脉浮数。
邪热壅肺热不寒，烦躁口渴与多汗，
咳喘苔黄见脉数，仲景麻杏石甘汤。
邪陷心包见高热，神昏谵语舌红绛；
舌謇肢厥昏聩语，安宫牛黄解其苦。
（2）中焦病
燥热内结见身热，气粗面红与目赤，
腹满便秘欲饮冷，唇裂舌焦口咽干，
大便干结尿短赤，舌苔黄燥或焦黑，
神昏谵语脉沉实，清热润燥病症治。
湿热内蕴头身重，身热不扬胸脘痞，
泛恶欲呕尿不利，大便不爽或溏泄，
脉细濡数苔黄腻，清热利湿病症医。
（3）下焦病
下焦颧红与身热，手足心热甚手背，
神疲耳聋口舌干，舌红少苔脉虚数。
手足蠕动或瘈疭，见心中憺憺大动，
舌绛苔少及脉虚，神疲甚时时欲脱。
三焦病证的传变形式：
顺传：上焦→ 中焦→下焦
逆传：肺卫→手厥阴心包经
特殊：