辨证论治：①辨证要点②治疗原则③证治分类
病因
外感、情志、饮食、正虚、劳欲所伤
1肺系疾病
感冒：外感六淫时行疫毒
咳嗽：外感六淫内邪干肺（肺自虚）
哮病：全（虚病后）
喘证：全（劳欲久）
肺痈：无四因，内外因（外风热、内痰热）
肺痨：痨虫，正虚（正气不足染痨虫）
肺胀：无情志饮食（六淫肺迁年老虚）
肺痿：无饮食（外情误津久损肺）
2心系疾病
心悸：劳情外食
胸痹：劳情外食老
心衰：劳情外病
不寐：劳情病食
3脑系疾病
头疼：内（情食禀外肝肾阴），外眩晕，情食久老跌外。
中风：情食劳伤
痴呆：情久老先后
癫狂：情食先
痫病：情食禀脑
眩晕中风无先天，痴呆无情志饮食
4脾胃系疾病
噎嗝无外邪，呃逆痢疾非情志，痢外都虚秘无食
5肝胆疾病
1胁痛：外邪内侵，饮失宜，情志不遂，劳欲久病，跌仆损伤。
2黄疸：感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒，病后续发，砂石，虫体阻滞胆道。
3积证：感受外邪，饮内伤，情志失调，他病续发，正气亏虚。
4聚证：食滞痰阻，情志失调。
5鼓胀：酒食不节，情志刺激，他病继发，虫毒感染。
6瘿病：饮食及水土失宜，情志内伤，体质因素。
7疟疾：感受“疟邪”，营卫空虚。（诱发：外感风寒，暑湿，饮食劳倦）
6肾系疾病
1水肿：外感水湿，风邪袭表，体虚久病，饮食不节，疮毒内犯。
2淋证：外感湿热，情志失调，禀赋不足，饮食不节，劳伤久病。
3癃闭：外邪侵袭，情志内伤，尿路阻塞，饮食不节，体虚久病，药毒所伤。
4关格：外邪侵袭，久病伤肾 （水肿淋证癃闭），饮食所伤，劳欲过度。
5阳痿：劳逸失度，情志失调，饮食不节，禀赋不足，劳欲过度。
6遗精：劳心太过，恣情纵欲，饮食不节，欲念不遂。
7气血津液疾病
1郁证：情志内伤，脏气易郁。
2血证：情志过极，饮食不节，感受外邪，劳欲太过，体虚久病。
3痰饮：外感寒湿，饮食不当，劳欲体虚。
4消渴：情志失调，饮食失节，劳逸失调（劳欲过度），禀赋不足。
5汗证：情志不调，饮食不节，病后体虚，表虚受风。
6内伤发热：情志失调，饮食劳倦，久病体虚，外伤出血。
7厥证：情志内伤，饮食不节，久病体虚劳倦，亡血失津。
8虚劳：烦劳过度，饮食不节，禀赋不足，大病久病，失治误治。
9肥胖：情志所伤，饮食不节，先天禀赋，年老体弱，劳逸失调。
10癌病：内伤情志，饮食失调，宿有旧疾，久病正，六淫邪毒。
病机
1肺系疾病：
✊感冒–邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃。
✊咳嗽–邪犯于肺，肺气上逆。肺失宣降。
✊哮证–痰阻气道，肺失宣降
【哮病发作病理变化】伏痰遇感引触，痰气相搏，气道被阻。
✊喘证–肺气上逆（肺气欲竭、心肾阳衰）
✊肺痈
①初期，热伤肺气 ②成痈期，热盛血瘀③溃脓期，血败肉腐 ④恢复期，热毒留恋
✊肺痨–阴虚（痨虫蚀肺）
✊肺胀–本虚标实 肺胀：咳喘痰满肿悸绀。
✊肺痿–肺脏虚损，津气大伤，肺叶枯痿。
2心系疾病：
✊心悸：气血阴阳虚（心失所养），邪扰心神（心神不宁），脉痹不已（瘀血阻络）。
✊胸痹：心脉痹阻。
✊心衰：气血虚，血脉瘀阻。
✊不寐：阳盛阴衰，阴阳失交。
3脑系疾病：
✊头痛：不通则痛，不荣则痛。
✊眩晕：
实～风火痰瘀扰乱清空
虚～髓海不足，气血亏虚，清窍失养
✊中风：阴阳失调，气血逆乱（病理基础：肝肾阴虚）
✊痴呆：髓减脑消，神机失用（核心：肾虚）
✊癫狂：阴阳失调，神机迷乱，气血（瘀）痰火
✊痫证：气机逆乱，元神失控（痰浊闭阻，气机逆乱）
4脾胃系疾病：
✊胃失和降胃呕逆
✊胃痛气滞呕上逆
✊呃逆上逆膈不利。
✊噎膈：本虚标实
初期――痰气交阻→噎证
继则――瘀血内结（痰气瘀交结）→膈证
久则――气郁化火/痰瘀生热，伤阴耗液，精血不足
晚期――阴损及阳，脾肾阳虚
5肝胆疾病：
✊1胁痛：肝络失和；不通则痛，不荣则痛。肝气郁滞，瘀血停着，肝胆湿热，肝阴不足。
✊2黄疸：湿邪困遏脾胃。湿热或寒湿。
✊3积聚：气机阻滞，瘀血内结。
聚：气滞；积：血瘀。气滞，血瘀，痰结。
✊4鼓胀：肝脾肾受损，气滞，血瘀，水停腹中。
✊5瘿病：气滞，痰凝，血瘀壅结颈前。
✊6疟疾：发作：正邪相争。休止：疟邪伏藏。
6肾系疾病：
✊1水肿：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液潴留。
✊2淋证：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。
✊3癃闭：肾与膀胱气化功能失调，尿液生成或排泄障碍。
✊4关格：脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。
✊5阳痿：肝肾心脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣，肝郁湿阻，经络失畅宗筋不用。
✊6遗精：肾气不固，热扰精室肾失封藏，精关不固。
君相火旺，心肾不交，阴虚火旺；湿热下注，热扰精室；劳伤心脾，气不摄精（心脾两虚），肾虚不藏，精关不固。
7气血津液疾病：
✊1郁证：情志所伤，肝气郁结导致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，脏腑气血阴阳失调。重点：气机郁滞，气郁为先。
✊2血证：火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄，血溢脉外。
重视三个关系：气，火与血的关系；血证的虚实及其转化关系；血证与脏腑之间的病理关系。
✊3痰饮：三焦气化失职，肺脾肾气化功能失调。
✊4消渴：阴虚燥热。阴虚为本，燥热为标（阴津亏损，燥热偏胜）。
多尿的病机：肺不布津，水液直下；肾气亏虚，失于固摄。
并发中风偏瘫的机理：阴虚热炽，痰阻经络。
发病与瘀血有关：阴虚燥热，耗液灼津而瘀；气阴两伤，运血无力而瘀；阴损及阳，阳虚寒凝而瘀；阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀。
✊5汗证：阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。
✊6内伤发热：脏腑功能失调，阴阳失衡。
实：气血湿郁结，壅遏化热，气郁化火，痰湿停聚，瘀血阻滞。
虚：阴血不足不制阳，水不济火阳亢。中气不足，血虚失养，阴精亏虚，阳气虚衰。
✊7厥证：气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。（阴阳失调，气机逆乱）
✊8虚劳：脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复。
✊9肥胖：阳气虚衰，痰湿偏盛。（胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁，血瘀，内热壅塞）
✊10癌病：痰瘀郁毒，阴伤气耗，虚实夹杂，气郁为先。
病位
感冒肺卫肺痈肺，哮喘肺痨五脏全。
咳五去心胀去肝，肺痿脾肾另加胃。
心悸心衰全，痹寐无肺脏。
头痛眩晕无心肺，中风痴癫痫无肺。
胃痛痞呕脾胃肝，呃逆便秘本无心，泄泻脾系与肝肾，痢疾在肠脾胃肾。
胁痛肝胆脾胃肾，积聚肝脾鼓加肾，瘿心疸脾胃肝胆。
淋证膀胱耳鸣胆，颤证筋癌肝脾肾，遗精痿郁痉无肺。
关格厥证盗汗全，癃闭无心有三焦，虚劳五脏尤脾肾。
1肺系疾病：
✊②咳嗽：肺，脾，肾，肝。（补肾，健脾，养肺，清肝）
✊③哮病：肺，脾，肾，肝，心。
✊④喘证：肺，脾，肾，心，肝。
✊⑥肺痨：肺，脾，肾，心，肝。
✊⑤肺痈：肺。
✊⑦肺胀：肺，脾，肾，心。
✊⑧肺痿：肺，脾，肾，胃。
2心系疾病：
✊不寐没有肺，心系五脏全。（心悸、心衰、胸痹心痛）
3脑系疾病：
✊头痛和眩晕 （肝脾肾）
✊中风痴呆痫病 （心肝脾肾）
✊癫狂（心胆肝脾、久而伤肾）
4脾胃系疾病：
✊1胃痛：胃，（肝，脾）。
✊2痞满：胃，（肝，脾）。
✊3呕吐：胃，（肝，脾）。
✊4噎膈：胃，食道，（肝，脾，肾）。
✊5呃逆：胃，膈，（肝，脾，肾，肺）。
✊6腹痛：胃，肝，脾，肾，胆，大小肠，膀胱。
✊7泄泻：胃，脾，大小肠，（肝，肾）。
✊8痢疾：肠，（胃，脾，肾）。
✊9便秘：大肠，（胃，肝，脾，肺，肾）
5肝胆疾病：
✊1胁痛：肝胆（脾，胃，肾）
✊2黄疸：肝胆脾胃。
✊3积聚：肝（脾，肾）
✊4鼓胀：肝（脾肾）
✊5瘿病：肝（脾心）
✊6疟疾：少阳。
6肾系疾病：
✊1水肿：肾（肺，脾）。
✊2淋证：肾与膀胱（肝，脾）。
✊3癃闭：肾与膀胱（三焦和肺，肝，脾）。
✊4关格：肾（膀胱，脾胃；肺，肝，心）。
✊5阳痿：宗筋（肾，心，肝，脾）。
✊6遗精：肾（心，肝，脾）。
7气血津液疾病：
✊1郁证：肝（心，脾，肾）。
✊2痰饮：三焦（肺，脾，肾）。
✊3消渴：肾（肺，胃）。
✊4汗证：卫表肌腠（肝，心，脾，胃，肺，肾）。
✊5厥证：心（脑/清窍，肝，脾，肾，肺）。
✊6虚劳：脾肾（五脏）。
✊7肥胖：脾和肌肉（肾气虚衰，心，肺功能失调）。
✊8癌病：肝，脾，肾。
辨证要点：
1肺系疾病：
①感冒：辨实虚、辨寒热、辨兼夹证。辨顺势气逆势。
②咳嗽：辨外感气内伤。辨虚实、声音、颜色（痰的特征、辨咳嗽特征）。
③哮病：辨发作期与缓解期、辨寒热。
④喘证：首辨虚实、实喘辨外感内伤，虚喘辨病位。
⑤肺痈：辨病期，非顺送。
⑥肺痨：辨病变部位、辨顺证逆证。
⑦肺胀：辨标本虚实：辨病情轻重。
⑧肺痿：辨标本虚实（辨虚热、虚寒）。
2心系疾病：
心悸：虚实
胸痹：虚实，轻重
心衰：虚实，缓急
不寐：虚实，病藏
3脑系疾病
辨头痛之部位，分经脉
辨头痛之轻重，分外感内伤
辨头痛之久暂，分虚实
辨头痛之性质，分寒热
4脾胃系疾病：
胃痛―虚实，寒热，气血
腹痛―虚实，寒热，气血，脏腑
痢疾―虚实，寒热，气血，长久
疟疾―虚实，寒热，轻重，长久
5肝胆疾病：
1胁痛：辨气血；辨虚实。
2黄疸：辨急黄，阳黄，阴黄；辨阳黄湿热轻重。
3积证：辨部位；辨积证初，中，末三期；辨标本缓急。
4聚证：辨气，食，痰，粪聚证的形成（气滞，食积，痰阻，燥屎）。积聚（十一版）：辨初中末期；辨部位；辨标本缓急。
5鼓胀：鼓胀早期（辨病性，辨病位）；鼓胀晚期（辨阴阳，辨危候）。
6瘿病：辨在气在血；辨火旺与阴伤。
7疟疾：病情的轻重，寒热的偏颇，正气的盛衰，病程的长短。
6肾系疾病：
1水肿：辨阳水，阴水；辨病邪性质；辨病变脏腑；辨标本虚实。
2淋证：辨六淋主症；辨淋证虚实。
3癃闭：辨膀胱有尿与无尿；辨虚实；辨轻重缓急。
4关格：分清本虚标实；辨明病位。（首辨脾肾虚损程度，次辨浊邪性质，再辨是否累及他脏）。
5阳痿：辨虚实；辨病位。6遗精：辨虚实；辨病位。
气血津液疾病：
1郁证：辨受病脏腑；辨证候虚实。
2血证：辨病证的不同；辨脏腑病变之异同；辨证候之虚实。
3痰饮：辨痰，悬，溢，支四饮；次辨虚实；辨寒热。
4消渴：辨病位；辨标本（阴虚与燥热主次）；辨本症与并发症。
5汗证：着重辨清阴阳虚实。辨自汗，盗汗；辨伴随症状；辨出汗部位。
6内伤发热：辨证候虚实；辨气血病位；辨病情轻重。
7厥证：辨病因；辨虚实（辨证之关键）；分气血。
8虚劳：辨五脏气血阴阳亏虚；辨证候的标本主次；辨有无兼夹病证；辨病势顺逆及轻重（十版）。
9肥胖：首辨虚实；辨标本；辨脏腑。
10癌病：辨疾病分期；辨正虚；辨邪实。
鉴别、辨证论治（辨证论治：①辨证要点②治疗原则③证治分类）
1感冒（恶寒发热脉浮）
▲鉴别：
1时行感冒：重、全身症状显著、可传变、化热入里、具有广泛传染性、流行性。
2.风温：病势极骤、可传变、寒战发热甚至高热。
▲辨证论治：
1感冒虚实寒热兼夹证
2感冒病位肺卫，治疗原则解表达邪。
3常人感冒寒热暑，虚体感冒气阴虚。
①风寒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、脉浮紧。辛温解表。荆防。
②风热：身热显著、微恶风、苔薄黄、脉浮数。辛凉解表。葱豉银翘。
③暑湿：身热、微恶风、呕吐、泛恶、泄泻、脉濡数。清暑、祛湿、解表。新香。
④气虚：恶寒重、发热轻、气短乏力、脉浮无力。益气解表、调和营卫。参苏。
⑤阴虚：身热、微恶风、舌红少苔脉细数（典型阴虚表现）。滋阴解表。加减葳蕤。
2咳嗽
▲鉴别：
1肺痨：咯血。
2喘证：张口抬肩、呼吸困难。
▲辨证论治：
1咳嗽首辨外感内伤
2咳嗽治疗原则外感大多祛邪内伤大多扶正
3咳嗽外感寒热燥内伤痰湿痰热肝火肺阴
①风寒：咳嗽声重、痰白稀、恶寒、发热、脉浮紧。疏风散寒、宣肺止咳。三嗽。
②风热：咳嗽频剧、声粗（声高息涌）、痰黏黄、身热、恶风、脉浮数。疏风清热、宣肺止咳。桑。
③风燥：干咳无痰或痰少而黏、恶寒身热头痛（温燥）。痰白稀（凉燥）。疏风清肺，润燥止咳。杏。
④痰湿：咳嗽反复、痰白稀或黏灰，苔白腻★、脉濡滑。燥湿化痰，理气★止咳。（治痰先治气，先顺痰自利）二三。
⑤痰热：咳嗽、气粗（声高息涌）、痰黄、苔黄腻★，脉滑数。清热肃肺，豁痰★止咳。清金。
⑥肝火：咳嗽阵咳★、咳时面赤、痰量少质黏，脉弦数★。清肺泻肝、化痰止咳。黛白。
⑦肺阴：干咳、痰少而黏、舌红少苔脉细数★、午后潮热颧红盗汗。养阴清热、润肺止咳。沙参汤。
3哮病（喉中哮鸣声）
▲鉴别：
1哮和喘。哮：声响。（一种反复发作的独立性疾病）喘：气息。（多种肺系急慢性疾病的一个症状）共：呼吸急促、困难。
2 哮和支饮。支饮：饮留胸膈。（咳逆倚息，短气不得卧）
▲夙根（痰伏于肺）
▲辨证论治：
1 辨证要点：发作和缓解、寒热。
2 治疗原则：发时治标，平时治本。
3哮冷热包痰、虚脱肺脾肾。
①冷：喉中哮鸣、水鸡声。宣肺散寒、化痰平喘。射干小青龙。
②热：痰鸣如吼、气粗息涌。清热宣肺、化痰定喘。定喘。
③寒包热（外感内热）：喉中痰鸣、恶寒发热无汗。解表散寒、清热化痰。厚麻青龙石。
④风痰：喉中哮鸣、声如拽锯或吹哨声、鼻咽眼耳痒。祛风涤痰、降气平喘。三子。
4喘证（气喘、呼吸困难、张口抬肩、鼻翼扇动）
▲鉴别
1哮：喉中哮鸣音、呼吸困难、哮必兼喘、喘未必兼哮。
▲辨证论治
1首选虚实★（实喘呼吸深长有余、呼出为快、气粗声高、痰鸣咳嗽、脉数有力、病势多急。虚喘呼吸短促难续、深吸为快、气怯声低、少有痰鸣咳嗽、脉象微弱或浮大中空、病势徐缓、时轻时重、遇劳则甚。）、外感、虚喘辨病变脏腑。
2治疗原则：实则祛邪利气。虚则补。
3证治分类：喘证寒热痰热浊，气水肺肾脱。
①风寒：喘息咳逆、恶寒发热脉浮紧。盖麻黄。宣肺散寒。
②表寒肺热：喘逆上气、息粗、痰黏、有汗无汗。麻石甘。解表清里、化痰平喘。
③痰热郁肺：喘促气涌、痰黏黄、苔黄腻、脉滑数。桑白。清热化痰、宣肺平喘。
④痰浊阻肺：喘而胸满憋闷、痰黏白、苔白腻、脉滑。二三。祛痰降逆、宣肺平喘。
⑤肺气郁痹：喘促遇情志刺激、脉弦。五磨。开郁降气平喘。
⑥肺气虚：喘咳无力、自汗畏风。脉软弱或脉细数。补肺益气。
⑦肾虚：动则喘甚。补肾纳气。金肾参蛤散。生脉七味都。
⑧喘脱：汗出如油、肢冷、脉浮大无根。扶阳固脱、镇摄肾气。回阳生脉逢。
5肺痈（突然寒战高热、咳吐腥臭浊痰甚则吐血）（外风热内痰热）
▲鉴别
1两者均见咳嗽发热咳痰胸痛。病情轻重、痰。
▲辨证论治
1辨证要点：先辨病期、次辨虚实、后辨转归。
2治则：祛邪为原则。清热解毒化瘀排脓。
3肺痈初成溃恢。
①胸痛、脉浮数而滑。银翘。疏风散热、清肺化痰。
②高热、黄绿痰、喉间有腥味。清肺解毒、化瘀消痈（病机：热壅血瘀）。苇茎如解黄。
③咳浓痰如米粥痰血相兼。排脓解毒。加味桔梗白。
④气短乏力自汗盗汗。益气补肺、清热养阴。沙清桔杏安。
6肺痨（肺结核）（咳嗽咯血★潮热盗汗形体削弱）（感染痨虫）
▲鉴别
1虚劳：多种慢性疾病虚损的总称。肺痨：独立的慢性传染性疾病。
2肺痿：咳吐浊唾涎沫。肺痨后期转化成肺痿。
▲辨证论治
1辨证要点：首辨部位、次辨性质。
2治则：补虚培元、抗痨杀虫。
3证治分类：
①肺阴：痰有血丝、脉细数。滋阴润肺。月华。
②虚火灼肺：咳血、脉细数。补益肺肾、滋阴降火。百固秦鳖。
③气阴耗伤：咳嗽无力、气短声低、自汗盗汗。养阴润肺、益气健脾。保真或参白。
④阴阳两虚：血色暗淡、大肉尽脱。滋阴补阳、培元固本。补天大造丸。
7肺胀（COPD）（水饮痰浊瘀血）（多种肺系疾病反复发作迁延不愈、导致肺气胀满）（咳喘痰满肿悸绀。）
▲鉴别
1